La gestione quotidiana della cannula tracheostomica è fondamentale per garantire la sicurezza respiratoria, prevenire infezioni e mantenere il comfort del paziente laringectomizzato totale. Ecco una guida pratica e dettagliata.
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🔹 1. Tipi di cannula
Dopo una laringectomia totale, il paziente ha una cannula tracheostomica inserita nello stoma (apertura nel collo). Può essere:
Cannula semplice (plastica o metallo)
Cannula con fenestratura (permette il passaggio di aria verso la protesi fonatoria)
Cannula con cuffia (meno comune nei laringectomizzati)
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🔹 2. Pulizia quotidiana della cannula (non monouso)
Frequenza: 2–3 volte al giorno (o secondo necessità: secrezioni, difficoltà respiratoria, ecc.)
Materiale necessario:
Guanti puliti
Contenitore con acqua tiepida e sapone neutro (o soluzione fisiologica)
Spazzolino specifico o scovolino morbido
Garze sterili
Fascia di fissaggio nuova (se da cambiare)
Procedura:
1. Lavare le mani accuratamente.
2. Rimuovere la cannula interna (se presente) tenendo ferma quella esterna.
3. Pulire l’interno con acqua tiepida e sapone neutro o soluzione fisiologica.
4. Asciugare bene con garza sterile o lasciare asciugare all’aria.
5. Pulire lo stoma con garze e soluzione fisiologica (mai usare alcol o disinfettanti irritanti).
6. Reinserire la cannula interna con delicatezza.
7. Cambiare la fascia di fissaggio se è sporca o allentata.
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🔹 3. Cura dello stoma
Tenere sempre pulito e asciutto.
Usare garze pretagliate (mai tagliarle a mano perché i filamenti possono entrare nello stoma).
In caso di arrossamenti, croste, secrezioni anomale o dolore, contattare il medico o un infermiere.
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🔹 4. Umidificazione dell’aria
Essenziale per evitare la secchezza e le croste:
Usare umidificatori ambientali.
Indossare un HME (Heat and Moisture Exchanger) sopra lo stoma, se consigliato.
In alternativa, nebulizzazioni con soluzione fisiologica.
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🔹 5. Secrezioni e aspirazione
Se le secrezioni sono abbondanti e non espettorabili, si può usare un aspiratore meccanico.
L’aspirazione va fatta solo quando necessario e con tecnica sterile.
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🔹 6. Igiene generale e sicurezza
Non fare mai bagni o docce con il viso sotto l’acqua → rischio di aspirazione.
Usare un copri-stoma o una mascherina tracheale.
Evitare ambienti polverosi o fumo.
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🔹 7. Quando contattare il medico
Difficoltà a respirare
Stoma rosso, gonfio o che emette pus
Dolore o febbre
Se la cannula si ostruisce o si sposta
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